Méthodes de raisonnement clinique et diagnostique
L'infirmier(e) devra, en fonction des situations de soins rencontrées, réaliser un raisonnement clinique en s'appuyant sur :
- Ses connaissances théoriques.
- L'observation de la situation.
- Le recueil de données du patient.
L'objectif final de cette démarche est de définir un plan de soins personnalisé.
Le modèle déductif
Il consiste à appliquer des règles, des théories et à utiliser des connaissances établies pour résoudre des problèmes particuliers.
Exemples de raisonnement déductif
| Informations/Propositions | Induction | Hypothèse déductive |
|---|---|---|
| Madame P. a un œdème des membres inférieurs. | L'œdème des membres inférieurs peut être un signe d'insuffisance veineuse. | Alors Mme P. présente un des signes d'insuffisance veineuse. |
| Monsieur T. a eu un AVC avec une hémiplégie droite. Il tousse à chaque fois qu'il boit. | L'AVC provoque des troubles de la déglutition. | M. T. a les signes de troubles de la déglutition. |
Le modèle inductif
Il impose de chercher des relations entre plusieurs observations d'une proposition. Ce processus consiste à :
- Établir une relation de cause à effet entre ces observations (raisonnement sous la forme si... alors...).
- Vérifier l'hypothèse pour la confirmer ou l'infirmer.
L'induction permet ainsi de passer du particulier au général.
Le modèle hypothético-déductif
Il implique de formuler des hypothèses (des suppositions) à partir d'éléments recueillis dans une situation donnée. Pour valider ou rejeter ces hypothèses, l'infirmier doit :
- Investiguer le problème de santé du patient ;
- Se baser sur un modèle conceptuel ou une théorie scientifique de référence.
Le modèle par anticipation
Il repose sur le concept de groupe homogène de patients. Pour une pathologie précise, l'expérience clinique acquise dicte les actions systématiques à mettre en œuvre.
Note L'infirmier(e) doit systématiquement réaliser un recueil de données personnalisé afin de s'assurer que ces actions préétablies sont parfaitement adaptées à la situation singulière du patient.
