L’hygiène hospitalière
Définition
L’hygiène hospitalière est définie comme une science d’action. Elle repose sur deux piliers majeurs :
- La connaissance approfondie des modes de transmission des agents infectieux.
- L’application et le respect rigoureux des précautions standard et complémentaires.
Précautions standard
Les précautions standard doivent être mises en place systématiquement pour tout patient, quel que soit son statut infectieux, lors de tout contact avec des produits d’origine humaine (qu'ils soient souillés ou non par du sang).
Les sept précautions standard
- Hygiène des mains
- Port de gants
- Port d’équipement de protection individuelle (lunettes de protection, masque)
- Protection de la tenue professionnelle
- Gestion du matériel et des surfaces souillées par des fluides humains
- Transport sécurisé des prélèvements biologiques, matériels, linge et déchets
- Conduite à tenir en cas d’accident d'exposition au sang (AES)
L’hygiène des mains
L’hygiène des mains est un processus protocolisé qui s'effectue en respectant plusieurs phases distinctes. Elle comprend :
- Le lavage simple au savon doux.
- La friction hydroalcoolique à l’aide d’une solution hydroalcoolique (SHA).
La fréquence de cette procédure est strictement encadrée par des protocoles que chaque professionnel de santé se doit de connaître et de maîtriser.
L’habillage professionnel
La tenue du professionnel de soins répond à des exigences d'hygiène strictes :
- Tenue professionnelle : ensemble tunique et pantalon propre, obligatoirement à manches courtes et boutonné.
- Coiffure : cheveux attachés et remontés au-dessus de la nuque.
- Chaussures : ergonomiques, antidérapantes, silencieuses et réservées exclusivement à l'usage dans le service.
Note Lors de la réalisation d'un soin potentiellement mouillant, souillant ou impliquant des liquides biologiques, le port d'une surblouse est requis afin d'éviter que la tenue ne devienne un vecteur de transmission de germes.
Précautions complémentaires
Les précautions complémentaires sont des mesures physiques visant à faire barrière à la diffusion d’un agent infectieux à partir du patient ou de son environnement direct. Elles s'ajoutent obligatoirement aux précautions standard et sont appliquées sur prescription médicale.
Les trois types d'isolement
- Isolement contact
- Isolement air
- Isolement gouttelettes
Synthèse des types de précautions
| Type de précaution | Application | Exemples de mesures |
|---|---|---|
| Précautions standard | Systématique pour tous les patients | Friction SHA, port de gants, tenue propre |
| Précautions complémentaires | Sur prescription médicale (selon le germe) | Isolement contact, air ou gouttelettes |
