Mini-cours - Les pratiques de soin et l'environnement
Les systèmes de santé constituent l'un des principaux remparts contre les menaces émergentes, notamment les effets d'un climat changeant et plus variable. Les établissements de santé, quelle que soit leur taille, sont vulnérables aux changements climatiques et autres pressions environnementales.
Il est donc essentiel de veiller à ce que les systèmes de santé puissent continuer à assurer leurs fonctions essentielles de santé publique lors d’événements extrêmes et en situation de stress climatique, et qu’ils puissent jouer pleinement leur rôle dans une réponse multisectorielle coordonnée aux situations d’urgence (Source OMS).
Données clés de l'Organisation mondiale de la santé (OMS)
| Indicateur sectoriel | Proportion/Statistique |
|---|---|
| Part des émissions climatiques nettes mondiales générée par le secteur de la santé | Plus de 4,4 % |
| Déchets issus des activités de soins non dangereux | Environ 85 % |
| Déchets issus des activités de soins dangereux | Environ 15 % |
Soins et impact sur l'environnement
Les soins visent à préserver ou restaurer la santé des personnes. Toutefois, leur réalisation nécessite d'importantes ressources :
- Ressources en eau et en énergie.
- Médicaments et dispositifs médicaux.
Cette consommation génère en contrepartie des déchets et diverses formes de pollution.
L'OMS ainsi que la Haute Autorité de santé (HAS) recommandent aux établissements de santé de rechercher simultanément :
- La qualité et la sécurité des soins.
- L'utilisation optimale des ressources.
- La réduction de leurs impacts environnementaux.
En tant que soignant(e), la transition écologique ne signifie pas « soigner moins bien », mais soigner de manière pertinente en évitant les impacts inutiles.
Une relation d'interdépendance
Le soin et l'environnement sont deux notions interdépendantes : le soin influence l'environnement et ce dernier influence la santé (la qualité de l'air, l'eau, la chaleur, le bruit, les substances chimiques, le logement ou les conditions de travail peuvent engendrer des conséquences sanitaires).
Toutefois, chaque patient présente une vulnérabilité variable en fonction de son âge ou de ses antécédents médicaux.
Exemple Une personne âgée sera plus vulnérable à la chaleur qu'un jeune adulte n'ayant aucun antécédent médical.
Un soin écoresponsable
Un soin écoresponsable désigne une démarche qui vise à répondre au besoin spécifique du patient tout en limitant, dans la mesure du possible, les ressources utilisées et les impacts environnementaux.
La règle fondamentale pour l'infirmier(e) est de toujours garder à l'esprit qu'un soin écoresponsable ne doit jamais exposer le patient à un risque.
Exemple La friction des mains par l'utilisation de solution hydroalcoolique (SHA) est un principe avant et après tout acte de soins. Cela ne doit pas être limité par le souhait de réduire les dépenses en SHA.
Les trois principes de la démarche
Pour comprendre et appliquer la démarche de soin écoresponsable, l'étudiant doit articuler sa réflexion autour de trois axes :
- La pertinence du soin.
- Le matériel strictement nécessaire pour réaliser un soin efficace et sécurisant.
- Le tri des déchets concernant le matériel utilisé.
Ces principes sont généralement encadrés dans les services de soins par des protocoles précis et un circuit de tri des déchets structuré.
