Les antalgiques
Définition de la douleur
Selon l'IASP (International Association for the Study of Pain) : « La douleur est définie par une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en réponse à une atteinte tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes. »
La douleur repose entièrement sur le ressenti du patient, ce qui rend son évaluation fondamentalement subjective.
Les types de douleurs
Il existe trois grandes catégories de douleurs, caractérisées par leur durée et leur origine :
| Type de douleur | Caractéristiques | Spécificités et exemples |
|---|---|---|
| Douleurs aiguës | Apparition brutale et durée brève. | Liées à une atteinte des téguments. |
| Douleurs chroniques | Persistantes ou récurrentes au-delà de la cause initiale (généralement > 3 mois). | Répondent mal aux traitements classiques ; entraînent une détérioration progressive des capacités fonctionnelles et relationnelles. |
| Douleurs procédurales (causées par les soins) | Provoquées par des soins, examens ou mobilisations. | Nécessitent l'identification des situations à risque pour mettre en place des protocoles préventifs. Exemple Pansements, pose de sondes, perfusions, endoscopie, ponction lombaire. |
Les antalgiques
Les antalgiques (ou analgésiques) sont des substances médicamenteuses destinées à soulager la douleur.
La classification de l'OMS
L'Organisation mondiale de la santé classe les antalgiques en trois paliers d'efficacité croissante :
- Palier 1 : antalgiques non opiacés ou périphériques. L’arrêté du 26 juin 2026 fixant la liste des actes et soins pouvant être réalisés par les infirmiers diplômés d'Etat, précise à l’article 1 que dans le cadre de son rôle propre défini à l'article R. 4311-4 et des données acquises de la science, l’infirmier assure l’administration d'antalgiques de palier 1.
- Palier 2 : antalgiques opioïdes faibles ou centraux faibles.
- Palier 3 : antalgiques opioïdes forts.
