Le traumatisme crânien
Définition
Le traumatisme crânien est caractérisé par des lésions de l'encéphale créées par des phénomènes physiques d'accélération-décélération qui mettent en jeu des forces de cisaillement et d'étirement au sein du parenchyme cérébral.
Mécanisme physique du traumatisme crânien
Le traumatisme est le résultat de deux effets physiques distincts.
| Effet physique | Mécanisme et conséquences |
|---|---|
| Effet de contact | Se produit au niveau de l'impact crânien lorsque la tête heurte un obstacle ou est frappée par un objet. Une onde de choc se disperse et crée des lésions locales au point d'impact. Exemples de lésions Scalp avec ecchymose ou plaie, fracture de la voûte crânienne, plaie pénétrante craniocérébrale. |
| Effet d'inertie | Obtenu lorsque la tête subit un mouvement brusque de projection ou d'arrêt. Mécanismes Projection d'avant en arrière (accélération) ou arrêt net du mouvement (décélération). |
Prise en charge du patient
La prise en charge est impérativement pluridisciplinaire. Le médecin et l'infirmier possèdent chacun un rôle fondamental.
Point clé Le traumatisme crânien touche la sphère craniocérébrale, qui est le siège de la régulation des paramètres vitaux de l'organisme.
