Le traumatisme abdomino-pelvien
Définition
Le traumatisme abdomino-pelvien est défini comme une lésion de la région du tronc comprise entre le diaphragme (limite supérieure) et le plancher pelvien ou périnée (limite inférieure).
Éléments anatomiques concernés
| Type de structure | Éléments organiques potentiellement touchés |
|---|---|
| Contenants | Diaphragme, côtes, parois musculaires, rachis et bassin. |
| Contenus | Organes creux, organes pleins et vaisseaux (aorte, veine cave inférieure, vaisseaux pelviens). |
Mécanismes
On distingue deux grands types de traumatismes abdominaux selon l'intégrité de la paroi :
- Traumatismes fermés (contusions) : Consécutifs à un impact physique sans ouverture de la peau.
Mécanismes Choc direct, compression par écrasement ou décélération brutale.
Exemple Accident de la voie publique (AVP). - Traumatismes ouverts (pénétrants) : Caractérisés par une effraction de la paroi abdominale.
Exemples Blessures par arme à feu ou par arme blanche.
Prise en charge
La prise en charge d'urgence est hautement hiérarchisée et standardisée :
- Priorisation absolue : Traitement des lésions selon leur ordre d'importance vitale (pronostic vital immédiat).
- Prévention secondaire : Limitation des risques de séquelles graves et irréversibles pour le patient.
