Mini-cours - La télésanté
Introduction à la télésanté
La télésanté désigne des pratiques de santé réalisées à distance grâce aux technologies numériques. En France, le Code de la santé publique distingue notamment :
- La télémédecine : une pratique médicale réalisée à distance.
- Le télésoin : une pratique qui permet à des pharmaciens ou auxiliaires médicaux (dont les infirmiers) de réaliser à distance certaines activités de soins.
Définitions des pratiques de télésanté
Le Code de la santé publique définit cinq activités de télésanté distinctes :
| Activité | Description de la pratique |
|---|---|
| Téléconsultation | Un professionnel médical réalise une consultation à distance avec un patient. Un infirmier peut être présent aux côtés du patient pour l'assister. |
| Téléexpertise | Un professionnel de santé sollicite à distance l’avis d’un ou plusieurs professionnels médicaux aux compétences spécifiques. |
| Télésurveillance médicale | Un professionnel médical interprète à distance des données de suivi collectées par le patient, un soignant ou un dispositif numérique. C'est une procédure adaptée aux maladies chroniques et aux retours d'hospitalisation. |
| Téléassistance médicale | Un professionnel médical assiste à distance un autre professionnel de santé pendant la réalisation d’un acte. |
| Télésoin | Il met en relation à distance un patient avec un pharmacien ou un auxiliaire médical (comme l'infirmier) dans son champ de compétences. |
Le cadre de la télémédecine
La télémédecine est une pratique médicale à distance utilisant les technologies de l’information et de la communication.
Cadre réglementaire Loi n° 2026-534 du 25 juin 2026
Objectifs et champs d'application
Elle permet de remplir les fonctions médicales suivantes :
- Établir un diagnostic.
- Assurer un suivi préventif ou post-thérapeutique pour les patients à risque.
- Requérir un avis spécialisé.
- Préparer une décision thérapeutique.
- Prescrire des produits, des actes ou des prestations de santé.
- Effectuer une surveillance de l’état des patients.
Bonnes pratiques infirmières
Un acte réalisé à distance reste un acte de santé à part entière. Les exigences de qualité et de sécurité restent identiques à celles d'une prise en charge classique.
Rôle et vigilance de l'infirmier(e)
Avant et pendant le soin à distance, l'infirmier(e) s'appuie sur son raisonnement clinique pour évaluer la situation :
- S'assurer de la pertinence du recours à la distance (si un examen physique ou une action immédiate s'impose, orienter vers du présentiel).
- Valider rigoureusement l'identité du patient.
- Garantir la confidentialité, le secret professionnel et la traçabilité des échanges.
- Veiller à la qualité des informations reçues et transmises.
Valeurs fondamentales Respect de la personne, secret professionnel, qualité et sécurité, respect des compétences, information du patient.
Bénéfices et risques de la télésanté
Le développement de la télésanté présente des avantages indéniables mais comporte également des risques qu'il convient de maîtriser.
| Bénéfices majeurs | Risques et limites |
|---|---|
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