La symptomatologie psychotique
La psychose
La psychose est une pathologie mentale qui se définit par une altération globale de la personnalité et une perte du sens de la réalité, ce qui empêche le sujet d'avoir conscience de son état (anosognosie).
Étymologie Dérivé du grec, le terme signifie « maladie de l'esprit ».
Symptômes communs
La psychose regroupe plusieurs manifestations cliniques :
- Délires et hallucinations
- Troubles des fonctions intellectuelles et des émotions
- Déstructuration de la pensée
Classification
Il existe deux grandes catégories de troubles psychotiques :
- Les troubles psychotiques aigus (transitoires et d'apparition brutale).
- Les troubles psychotiques chroniques (durables et persistants).
Les symptômes psychotiques
Les manifestations de la psychose se regroupent en trois grands syndromes :
- Syndrome des symptômes positifs (exécratifs : délires, hallucinations).
- Syndrome des symptômes négatifs (déficitaires : repli social, émoussement affectif - présents uniquement dans la schizophrénie).
- Syndrome de la désorganisation (perte de la cohérence de la pensée et du comportement - présent uniquement dans la schizophrénie).
La forme aiguë
La bouffée délirante aiguë
La bouffée délirante aiguë (BDA) est une psychose aiguë d’apparition brutale, caractérisée par un délire polymorphe riche en hallucinations et accompagnée de troubles du comportement.
Thématiques fréquentes du délire La persécution, la grandeur, la toute-puissance psychotique, la filiation mégalomaniaque, la dépersonnalisation ou encore la transformation somatique.
La forme chronique
La schizophrénie
La schizophrénie est une pathologie d’origine multifactorielle entraînant une altération profonde du fonctionnement psychique et des perturbations cognitives (affectant les sentiments, la pensée et le comportement).
Elle englobe d'autres formes cliniques chroniques :
- La psychose hallucinatoire chronique
- La paraphrénie
Les troubles délirants
Ces délires chroniques structurés se développent souvent sur des types de personnalités pathologiques spécifiques :
| Type de délire | Terrain/Personnalité | Thématiques principales | Auteur/Date clé |
|---|---|---|---|
| Délire d’interprétation | Personnalité pathologique de type paranoïaque | Persécution et préjudice | Sérieux et Capgras |
| Délire de relation des sensitifs | Personnalité prémorbide de type sensitif | Vulnérabilité relationnelle, hyperesthésie sociale | Kretschmer (1919) |
| Délires passionnels | Personnalités passionnées/revendicatrices | Érotomanie, jalousie délirante, revendication | - |
