La prévention d’escarre
La prévention d'escarre fait partie des actes du rôle propre infirmier. La survenue d'une escarre chez un patient hospitalisé est considérée comme un dommage lié aux soins.
Définition de l’escarre
L’escarre est une lésion cutanée d’origine ischémique liée à une compression des tissus mous entre un plan dur et les saillies osseuses.
Référence Définition établie en 1989 par le National Pressure Ulcer Advisory Panel.
Stades de l’escarre
Source National Pressure Ulcer Advisory Panel
Il existe quatre stades d'évolution de l'escarre :
| Stade | Atteinte cutanée / tissulaire | Manifestations cliniques |
|---|---|---|
| Stade 1 | Peau intacte altérée | Apparition d’une rougeur persistante localisée. Chez les peaux pigmentées, la teinte peut être rouge, bleue ou violacée. |
| Stade 2 | Perte partielle de l'épaisseur de la peau (épiderme et/ou derme) | Apparition d'une abrasion, d'une phlyctène (ampoule) ou d'une ulcération peu profonde. |
| Stade 3 | Perte de toute l'épaisseur de la peau (tissu sous-cutané) | Altération ou nécrose du tissu sous-cutané se traduisant par une ulcération profonde (avec ou sans envahissement des tissus environnants). |
| Stade 4 | Perte complète de l'épaisseur de la peau avec atteinte profonde | Destruction importante des tissus avec atteinte des muscles, des os ou des structures de soutien (tendons, articulations). |
Prévention d’escarre
L’escarre est une affection qui peut être prévenue dans la grande majorité des cas, d'où l'importance primordiale du rôle de l'infirmier(e).
Cibles des mesures préventives
Les mesures de prévention doivent s'appliquer systématiquement aux patients présentant :
- Un état cutané encore intact.
- Un risque de survenue d’escarre identifié lors de l’examen médical et de l'évaluation des facteurs de risque.
