Mini-cours - La gestion des crises environnementales
Définition des crises environnementales
Une crise environnementale désigne une situation liée à un événement naturel ou technologique ayant potentiellement un impact important sur la santé des populations et le fonctionnement du système de santé.
Exemples Incendie de forêt, séisme, forte canicule, forte sécheresse, accident industriel, chimique, radiologique, etc.
L’OMS retient que les systèmes de santé ont une mission centrale dans la prévention et la réduction des conséquences sanitaires des urgences d’origine naturelle ou technologique.
Plans d’urgence en santé publique
Toute catastrophe peut engendrer des conséquences majeures sur la société et le système de soins :
- Un nombre important de victimes.
- Un impact direct sur l'accès aux soins.
- La destruction des infrastructures.
- La perturbation de l'accès aux ressources vitales (eau, électricité, approvisionnement en médicaments et dispositifs médicaux)
Pour pallier ces risques, des plans d’urgence sont définis afin d’anticiper l’organisation sanitaire et de maintenir l’accès aux soins lors d'une augmentation exceptionnelle des besoins.
La chaîne de gestion des risques (HAS)
Ces plans d'urgence reposent sur un processus structuré recommandé par la HAS qui se composent de six étapes :
- Identifier les risques.
- Anticiper.
- Alerter.
- Organiser les ressources.
- Coordonner la réponse.
- Assurer la continuité des soins.
Rôle des professionnels de santé et coordination
Lors d’une catastrophe, l’objectif principal est de sauver des vies, limiter les complications et maintenir les soins indispensables.
Rôle de l'infirmier(e)
Selon son niveau de compétence et l’organisation de la structure, l'infirmier(e) est amené(e) à :
- Participer à l’accueil et à l’évaluation des victimes.
- Identifier les situations nécessitant une prise en charge prioritaire (triage).
- Réaliser les soins relevant de ses compétences et surveiller l’évolution clinique des patients.
- Participer aux actions de prévention et d’éducation.
- Transmettre des informations fiables et contribuer à la continuité des soins des personnes vulnérables.
Niveaux de collaboration multisectorielle
Face à l'afflux de victimes dépassant les capacités habituelles d'un établissement, une collaboration à plusieurs échelles est indispensable.
| Échelle de collaboration | Acteurs impliqués |
|---|---|
| Locale | Établissements de santé, services d’urgence (SAMU/SMUR), autorités et acteurs locaux. |
| Régionale et nationale | Autorités sanitaires (ARS, ministères), services de l’État, structures de coordination et de protection des populations. |
| Internationale | Organisation mondiale de la santé (OMS), équipes médicales d’urgence internationales, acteurs humanitaires. |
Le Cadre de Sendai (2015-2030)
Ce cadre initié par l’ONU sert de référence internationale pour la réduction des risques de catastrophe. Il repose sur quatre dimensions majeures :
- Comprendre les risques de catastrophe.
- Renforcer la gouvernance des risques.
- Investir dans la résilience.
- Améliorer la préparation pour une réponse efficace.
Note Si l’État joue un rôle primordial, la responsabilité de la gestion des risques est partagée avec les collectivités et l’ensemble des acteurs de la société.
