Diagnostics infirmiers
Un diagnostic infirmier est un jugement clinique qui verbalise :
- Les réactions humaines physiques et psychologiques d’une personne ou d'une communauté (ce sont les problèmes de santé réels).
Exemple Exprimées en incapacités de... - Les risques et complications liés à la pathologie et aux effets secondaires de traitement (ce sont les problèmes de santé potentiels).
Cadre réglementaire
L'identification et la formulation du diagnostic infirmier sont définies par deux textes réglementaires majeurs :
- Décret du 29 juillet 2004 (art. R. 4311-3) : « Il identifie les besoins de la personne, pose un diagnostic infirmier, formule des objectifs de soin, met en œuvre les actions appropriées et les évalue. »
- Loi n° 2025-581 du 27 juin 2025 (art. L. 4311-1.-I.) : Réaffirme que l'infirmier exerce son activité dans le cadre de son rôle propre ou sur prescription. Dans ce cadre, « il effectue des consultations infirmières et pose un diagnostic infirmier ».
Problèmes de santé réels et potentiels
La distinction entre un problème réel et un problème potentiel repose sur l'observation clinique :
| Type de problème | Définition et caractéristiques |
|---|---|
| Problème de santé réel | État confirmé par la présence de manifestations cliniques chez le patient (caractéristiques anormales). |
| Problème de santé potentiel | Jugement clinique qui met en évidence qu’une personne est plus susceptible de présenter un problème donné que d’autres personnes dans la même situation. Il est posé sous la forme de « risques de ». |
Construction d’un diagnostic infirmier (Nanda)
La démarche clinique s'appuie sur le modèle NANDA pour structurer l'analyse :
